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            雙胎 12 周 NT 檢查發現右側附件區宮外孕孕囊且胚芽死亡,如何治療

            雙胎妊娠

            今天12周去做NT檢查,檢查雙胎胎兒正常 一個12W2D 一個13W3D ,同時發現右側附件區有29*22mm的孕囊回聲,確定是宮外孕,已有明顯胚芽組織,胚芽長11mm,但是已死亡,未見原始心管搏動。情況很特殊,請問下這個怎么治療好。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尚春華 住院醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              普內科

              雙胎妊娠 12 周 NT 檢查時發現右側附件區存在宮外孕孕囊,且胚芽已死亡。這種情況較為復雜,治療需綜合考慮孕囊大小、孕婦身體狀況等因素。通常包括手術治療、藥物治療等。 1. 手術治療:通過腹腔鏡或開腹手術直接去除宮外孕的孕囊組織。這是較為直接有效的方法,能迅速解決問題,但術后需要一定的恢復時間。 2. 藥物治療:使用甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等藥物,促使孕囊萎縮、吸收。但藥物治療可能存在效果不顯著或需要較長時間觀察的情況。 3. 觀察隨訪:密切監測孕婦的生命體征、血β-HCG 水平、孕囊變化等。如果情況穩定,孕囊逐漸被吸收,可不進行其他干預。 4. 預防感染:使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預防術后感染,促進身體恢復。 5. 心理支持:孕婦可能會因這一特殊情況產生焦慮、恐懼等情緒,需要給予心理支持和疏導。 總之,對于這種特殊的宮外孕情況,醫生會根據孕婦的具體情況制定個性化的治療方案,以確保孕婦的安全和健康。

              2024-11-11 17:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張靜 醫師

              山東省立醫院

              三級甲等

              婦科

              12周去做NT檢查,右側附件區有孕囊回聲,如果已經確定是宮外孕,建議手術或保守治療,宮外孕一般是受精卵,沒有正常到子宮內著床造成的,和附件炎,卵巢炎,輸卵管不通暢等因素有一定關系。最好是手術處理,術后注意積極調理好身體,炎癥需要消炎治療。如果輸卵管不通暢,需要通水或微創治療,注意腹部保暖不要受涼。

              2024-11-11 17:57
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              北京婦產醫院

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            蘇秀嵐 / 主任醫師

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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