總膽紅素 37、間接膽紅素 29 可能需要用藥治療，也可能暫時(shí)不需要，這取決于多種因素，如膽紅素升高的原因、癥狀表現(xiàn)、身體基礎(chǔ)狀況、其他檢查指標(biāo)以及后續(xù)膽紅素的變化趨勢(shì)等。 1. 膽紅素升高的原因：膽紅素升高可能是由于溶血性疾病、肝臟疾病、藥物影響、先天性膽紅素代謝異常等。如果是溶血性疾病，如自身免疫性溶血性貧血，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。如果是肝臟疾病，如病毒性肝炎，可能需要抗病毒及保肝藥物，如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者伴有明顯的黃疸癥狀，如皮膚、鞏膜黃染，且影響到日常生活，可能需要用藥。若癥狀輕微或無(wú)癥狀，可先觀察。 3. 身體基礎(chǔ)狀況：如果患者本身有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，膽紅素升高可能會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)，需要綜合評(píng)估是否用藥。 4. 其他檢查指標(biāo)：如肝功能的其他指標(biāo)、血常規(guī)、腹部超聲等，若存在異常，可能提示需要用藥。 5. 膽紅素變化趨勢(shì)：若膽紅素持續(xù)升高或升高速度較快，通常需要積極治療；若保持穩(wěn)定或緩慢下降，可暫時(shí)觀察。 總之，對(duì)于總膽紅素 37、間接膽紅素 29 的情況，不能簡(jiǎn)單地判斷是否需要用藥，應(yīng)綜合考慮上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。