左側小腦上動脈與三叉神經局部間隙狹窄是一種較為復雜的病癥，可能導致三叉神經痛、面部麻木、頭暈、平衡障礙等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術治療等，是否手術取決于病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況等多種因素。 1. 癥狀表現：患者可能出現面部突然的電擊樣、刀割樣疼痛，疼痛劇烈且短暫，這是三叉神經痛的常見表現。面部麻木、感覺減退也是可能癥狀之一。頭暈、行走不穩、視物旋轉等平衡障礙癥狀可能會出現。 2. 病因分析：可能是先天性血管與神經解剖結構異常，也可能是后天血管粥樣硬化、血管畸形等導致。 3. 檢查方法：通常需要進行頭顱磁共振血管成像（MRA）、腦血管造影等來明確診斷。 4. 藥物治療：常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，以緩解疼痛癥狀，但需遵醫囑使用。 5. 手術治療：當藥物治療效果不佳或病情嚴重影響生活時，可考慮手術，如微血管減壓術。但手術有一定風險，如感染、出血等。 總之，對于左側小腦上動脈與三叉神經局部間隙狹窄，需要綜合評估病情來選擇合適的治療方案。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。

病情分析：需要不需要手術完全是根據你的癥狀，如果癥狀非常嚴重藥物治療又解決不了只有選擇手術治療的辦法，并不是一開始就決定用手術治療
指導意見：如上所述，只有癥狀嚴重，藥物治療解決不了才考慮手術治療，現在手術都是在微創下進行，不過到三甲國辦的條件好的人民醫院神經科或疼痛科去做，