咬肌痛且伴有蟲牙疼痛，可能是齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、不良咀嚼習(xí)慣等原因造成的。 1. 齲齒：牙齒受到細(xì)菌侵蝕，形成齲洞。齲洞內(nèi)的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物刺激牙髓神經(jīng)，可能導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重時會引起咬肌牽涉痛。治療通常需要補牙或根管治療。 2. 牙周炎：牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織，引發(fā)炎癥。炎癥擴散可能導(dǎo)致咬肌疼痛。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時可能需要牙周手術(shù)。 3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或功能異常，咀嚼時關(guān)節(jié)運動不協(xié)調(diào)，可引起咬肌疼痛。治療方法有物理治療、佩戴咬合墊、藥物治療等。 4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦易發(fā)炎。炎癥波及周圍組織，可能導(dǎo)致咬肌疼痛。需進行局部沖洗、上藥，必要時口服抗生素。 5. 不良咀嚼習(xí)慣：長期單側(cè)咀嚼或過度用力咀嚼，使咬肌疲勞、緊張，產(chǎn)生疼痛。應(yīng)糾正咀嚼習(xí)慣，適當(dāng)熱敷和按摩咬肌。 出現(xiàn)咬肌痛和蟲牙疼痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的咀嚼習(xí)慣。