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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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嘔血與咯血在出血來源、伴隨癥狀、血液顏色和性狀、基礎病因、對大便的影響等方面存在明顯區別。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
2018-08-17 13:10
1.出血來源：嘔血源于上消化道，如食管、胃、十二指腸；咯血來自呼吸道或肺組織。
2.伴隨癥狀：嘔血常伴有惡心、嘔吐、上腹部疼痛等；咯血多伴有咳嗽、咳痰、胸痛。
3.血液顏色和性狀：嘔血多為暗紅色或棕色，?；煊惺澄餁堅?；咯血顏色鮮紅，多為泡沫狀。
4.基礎病因：導致嘔血的常見病因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等；咯血常見于肺結核、支氣管擴張、肺癌等。
5.對大便的影響：嘔血患者易出現黑便；咯血病人大便通常顏色正常。
總之，嘔血和咯血雖然都表現為出血，但由于來源和病因不同，癥狀和影響也有差異。一旦出現此類情況，應及時前往正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
