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肩周炎肩部疼痛需與頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肩部撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等相鑒別。 1.頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩部疼痛,還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。通過頸椎 X 線、CT 等檢查可明確。 2.肩袖損傷:多因外傷或慢性勞損引起,疼痛在主動活動時明顯,被動活動時減輕。磁共振成像(MRI)有助于診斷。 3.肱二頭肌長頭腱鞘炎:主要表現(xiàn)為肩部前側(cè)疼痛,結(jié)節(jié)間溝處壓痛明顯。超聲檢查有一定價(jià)值。 4.肩部撞擊綜合征:肩關(guān)節(jié)活動時肩峰下組織受到撞擊,產(chǎn)生疼痛,上舉外展時加重。X 線、肩關(guān)節(jié)造影可輔助診斷。 5.鈣化性肌腱炎:肌腱內(nèi)有鈣質(zhì)沉積,疼痛劇烈,多突然發(fā)作。X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。 總之,肩周炎肩部疼痛的鑒別診斷需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查。出現(xiàn)肩部疼痛應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷,采取合適的治療方法。
2024-11-11 00:21
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