膽結(jié)石致膽紅素升高原因及治療方法
你好，我去年7月份體檢時發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，很小，醫(yī)生說有6㎜那么大，當(dāng)時癥狀是早晨起來就感覺心煩，嘔吐。吃了一段時間消炎利膽片后，癥狀消除。但我在檢查肝功能時，轉(zhuǎn)氨酶什么的都正常，三種膽紅素卻偏出正常值，總膽紅素34.9，正常為5.1到20，直接膽紅素11-5正常為1.7到6.8間接膽紅素23.4正常為0到丨7，我在醫(yī)院開了降黃的中藥，吃后沒有一點效果，請問我這到底是怎么引起的膽紅素升，該怎么冶？急！！！
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回答1
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張三軍 醫(yī)師
焦作市人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽結(jié)石患者膽紅素升高可能由結(jié)石梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病、先天性膽紅素代謝異常、藥物影響等多種因素引起。 1.結(jié)石梗阻：膽結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血引起升高。治療上可能需要手術(shù)去除結(jié)石，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 2.肝細胞損傷：膽結(jié)石引發(fā)炎癥可能累及肝細胞，影響膽紅素代謝。可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 3.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成超過肝臟處理能力。需針對病因治療，如自身免疫性溶血性貧血可能用到糖皮質(zhì)激素。 4.先天性膽紅素代謝異常：這是遺傳因素導(dǎo)致的膽紅素代謝障礙。一般需要長期監(jiān)測，必要時使用苯巴比妥等藥物。 5.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物。 總之，膽結(jié)石患者膽紅素升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷，并采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，注意飲食清淡，避免勞累。
2024-11-11 01:41
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