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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胃癌晚期患者經過兩次化療沒有效果，可能是腫瘤耐藥、患者個體差異、化療方案不當、合并其他疾病、治療依從性差等原因導致。 1.腫瘤耐藥：癌細胞可能對化療藥物產生了抵抗。此時，可考慮更換化療藥物，如紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等，或采用靶向治療藥物，如曲妥珠單抗（針對 HER2 陽性患者）、阿帕替尼等。 2.患者個體差異：患者的身體狀況、基因特點等會影響對化療的反應。醫生會綜合評估患者情況，調整治療方案。 3.化療方案不當：可能需要重新制定更適合患者的化療方案，或聯合放療等其他治療手段。 4.合并其他疾病：如患者同時患有糖尿病、心臟病等基礎疾病，可能影響化療效果。需積極治療基礎病，為腫瘤治療創造條件。 5.治療依從性差：患者未嚴格按照醫囑進行治療，如未按時服藥、未注意飲食和休息等。需要加強患者教育，提高依從性。 總之，胃癌晚期化療無效時，應積極與醫生溝通，進行全面評估，制定個體化的綜合治療方案，以提高治療效果和生活質量。
2024-11-27 16:42
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
