結(jié)腸癌術(shù)后兩個(gè)月癌胚抗原 78 是否需要化療，不能僅依據(jù)這一指標(biāo)來決定，還需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤分期、手術(shù)效果、有無轉(zhuǎn)移以及其他腫瘤標(biāo)志物的情況等。 1. 患者身體狀況：如果患者身體虛弱，無法耐受化療的副作用，可能需要先調(diào)理身體，再?zèng)Q定是否化療。 2. 腫瘤分期：早期結(jié)腸癌術(shù)后，癌胚抗原升高，可能需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)是否有殘留病灶；中晚期術(shù)后，癌胚抗原 78 則化療的可能性較大。 3. 手術(shù)效果：若手術(shù)切除干凈，癌胚抗原升高可能是暫時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)；若有殘留病灶，化療的必要性增加。 4. 有無轉(zhuǎn)移：通過影像學(xué)檢查，若發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，化療通常是必要的治療手段。 5. 其他腫瘤標(biāo)志物：同時(shí)檢測 CA19-9、CA72-4 等，如果這些指標(biāo)也異常升高，提示腫瘤可能處于活躍狀態(tài)，化療的可能性較大。 總之，結(jié)腸癌術(shù)后癌胚抗原 78 時(shí)是否化療，需要醫(yī)生綜合多方面因素評估，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，保持樂觀的心態(tài)。