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回答1
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童武華
九江泌尿科醫院
糖尿病
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骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種,一種是急性化膿性骨膜炎,一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起的,最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥,細菌通過血流到達骨的兩端(干骺端),在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀,引發中毒、高熱、局部疼痛腫脹等表現。該病往往多見于兒童和身體的抵抗力有關系。隨著應用皮質類激素的病人增多,其他部位(發生)骨髓炎(如化膿性脊柱炎)也在增多,根據細菌的不同化膿性的骨髓炎可能有多種(類型)。 慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演變而來,由于化膿性急性骨髓炎沒有及時治療從而轉成了慢性,此時骨髓炎會出現局部的疼痛和流膿竇道的形成,甚至死骨的形成。有些慢性骨髓炎可遷延幾年十幾年甚至幾十年不等。 對于骨髓炎的治療,急性期應該應用大劑量的抗生素和全身的支持療法,在這個基礎上進行局部的開窗減壓,進行充分地引流。 慢性骨髓炎宜行病灶清除,可應用抗生素治療可原發病。對于一些非重要部位的慢性骨髓炎,可以進行局部骨的切除。 預防骨髓炎,首先要預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發生,還要積極預防外傷感染。對于感染性的疾病,應及早發現、及時治療。
2018-07-30 10:51
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