體檢總膽紅素和直接膽紅素偏高嚴重嗎？
2024-11-27 10:58
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我肝功體檢總膽紅素32.2(2.0一20.4)，直接膽紅素8.9(0一10)，間接膽紅素23.7(0一17)，就診醫生說沒啥問題，過段時間再來復查。現在很擔心，直接膽紅素和總膽紅素都超出正常值，嚴重嗎？
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回答1
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朱福印 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
外科
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總膽紅素和直接膽紅素偏高是否嚴重，取決于多種因素，如生理性原因、肝臟疾病、膽道疾病、溶血性疾病、藥物影響等。 1. 生理性原因：短期內大量飲酒、劇烈運動、過度勞累、長期熬夜等，可能導致膽紅素一過性升高，調整生活方式后多可恢復正常。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響肝臟代謝膽紅素的功能。需要進一步檢查肝功能、病毒標志物等，明確病因后進行保肝治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3. 膽道疾病：膽結石、膽囊炎等阻塞膽道，膽紅素排泄不暢。可能需要手術治療或使用利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊。 4. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療方法包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝細胞，引起膽紅素升高。停藥后一般會逐漸恢復。 總之，膽紅素偏高需要引起重視，但也不必過度恐慌。應按照醫生建議定期復查，必要時完善相關檢查，明確原因后進行針對性治療。
2024-11-27 15:16
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