病情分析：食道癌是一種常見的惡性腫瘤，對于 78 歲的中期食道癌患者，如果不選擇手術，可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及中醫治療等方式來控制病情。 1. 化療：常用藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等，這些藥物能抑制腫瘤細胞生長，但可能有骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。 2. 放療：通過放射線照射腫瘤部位，達到殺傷癌細胞的目的，可能會引起放射性食管炎等不良反應。 3. 靶向治療：如吉非替尼等，針對腫瘤細胞的特定靶點發揮作用，副作用相對較小。 4. 免疫治療：例如帕博利珠單抗，能增強自身免疫系統對腫瘤細胞的殺傷能力。 5. 中醫治療：運用中藥調理身體，提高免疫力，減輕放化療副作用。 對于高齡食道癌患者，治療方案的選擇應綜合考慮患者的身體狀況、病情等因素。建議患者在正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。
指導意見：由于年齡大，手術也有風險。建議到腫瘤科就診，可以予以放療配合化療治療。加強營養，提高免疫力，如胸腺肽，氨基酸，白蛋白等。飲食忌辛辣，忌生硬。