急性化膿性心包炎怎么治？
2018-07-19 16:09
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病情描述:最近經常發熱，白天也很困，身體沒有力氣，不想吃飯，去醫院檢查的結果是急性化膿性心包炎，特別害怕，聽起來挺嚴重，想問一下，急性化膿性心包炎怎么治？
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回答1
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陳愛蘭 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管內科
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一、全身治療：靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。同時加強滿身支持，少量多次輸奇怪血，高蛋白、高維生素飲食，維持電解質平衡，須要時物理降溫。二、心包穿刺術：實用于病變早期，排泄液尚稀薄時的排膿和心包腔內注入抗菌素。穿刺視積液多少，可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿并注入抗菌素。為了寧靜，穿刺可在心電圖監測下舉行，即穿刺針連到胸前導聯探查電極上，針尖觸及心肌時，心電圖即出現反向QRS波群，有條件時，亦可在超聲監測下舉行。三、心包切開引流術：實用于經重復心包穿刺治療而病情無明顯改進的患者。操作可在局麻下切除左側第五或第六肋軟骨，結扎堵截乳內動脈，經肋軟骨床切開心包，打掃心包內膿液后，用溫鹽水沖洗。心包切緣縫于胸壁隱語，心包內可放橡皮片引流。術后每日換藥時可用溫鹽水沖洗并置入抗菌素。四、心包部門切除術：實用于久病，已生長為慢性縮窄性心包炎的患者。
2018-08-13 13:16
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