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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胃鏡檢查發(fā)現(xiàn) 0.4 厘米的胃潰瘍,不一定就是胃癌。胃潰瘍和胃癌在癥狀、病因、病理等方面存在差異。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染、藥物、不良生活習(xí)慣等引起;而胃癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、幽門螺桿菌感染等多種因素相關(guān)。要明確診斷,需綜合癥狀、胃鏡表現(xiàn)、病理活檢等。 1. 癥狀差異:胃潰瘍常表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛,進(jìn)食后緩解;胃癌癥狀多不典型,可能有持續(xù)加重的腹痛、消瘦、黑便等。 2. 病因不同:胃潰瘍主要病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、精神緊張等;胃癌的病因有遺傳因素、幽門螺桿菌長期感染導(dǎo)致的胃黏膜惡變、不良飲食習(xí)慣等。 3. 胃鏡表現(xiàn):胃潰瘍邊緣整齊,底部平坦;胃癌多表現(xiàn)為潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平,周邊黏膜皺襞中斷。 4. 病理活檢:這是確診的關(guān)鍵。胃潰瘍病理顯示為炎癥和修復(fù)性改變;胃癌則可見癌細(xì)胞。 5. 治療方法:胃潰瘍一般采用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀),同時(shí)根除幽門螺桿菌。胃癌則根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 總之,對于 0.4 厘米的胃潰瘍,不能僅憑胃鏡下的表現(xiàn)就判斷是否為胃癌,需要進(jìn)一步檢查和綜合分析。患者應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療,并定期復(fù)查。
2024-11-26 04:43
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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