有家族遺傳高血壓史，服用復方利血平降壓效果不佳且血壓為 166/110mmHg 時，可能需要換藥。換藥需綜合考慮患者的具體情況，如年齡、合并疾病、肝腎功能等。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 1. 年齡因素：年輕患者若無明顯并發癥，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片；老年患者可考慮鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片。 2. 合并疾病：合并糖尿病，優先選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如厄貝沙坦片；合并冠心病，可選用β受體阻滯劑如美托洛爾片。 3. 肝腎功能：腎功能不全者，慎用血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用鈣通道阻滯劑。 4. 藥物副作用：如服用硝苯地平緩釋片可能出現面部潮紅、頭痛等，需權衡利弊。 5. 個體差異：不同患者對同一種藥物的反應不同，需根據實際效果調整。 總之，高血壓患者換藥需在醫生的指導下進行，綜合考慮多種因素，選擇適合個體的降壓藥物，并定期監測血壓，以達到良好的控制效果。

有家族遺傳高血壓史，服用復方利血平降壓效果不佳且血壓為 166/110mmHg 時，可能需要換藥。換藥需綜合考慮患者的具體情況，如年齡、合并疾病、肝腎功能等。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 1. 年齡因素：年輕患者若無明顯并發癥，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片；老年患者可考慮鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片。 2. 合并疾病：合并糖尿病，優先選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如厄貝沙坦片；合并冠心病，可選用β受體阻滯劑如美托洛爾片。 3. 肝腎功能：腎功能不全者，慎用血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用鈣通道阻滯劑。 4. 藥物副作用：如服用硝苯地平緩釋片可能出現面部潮紅、頭痛等，需權衡利弊。 5. 個體差異：不同患者對同一種藥物的反應不同，需根據實際效果調整。 總之，高血壓患者換藥需在醫生的指導下進行，綜合考慮多種因素，選擇適合個體的降壓藥物，并定期監測血壓，以達到良好的控制效果。