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即問即答

拉米夫定治療乙肝，病毒載量下降，是否可以停藥？

2018-06-04 08:43 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：慢性乙型肝炎

問題：

拉米夫定治療乙肝，病毒載量下降，是否可以停藥？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

趙柏良副主任醫師

肇慶市第一人民醫院

三級甲等

感染性疾病科

在使用拉米夫定治療乙型肝炎的過程中，即便病毒載量顯著降低，也不建議突然停藥，因為這可能導致病情反彈，甚至惡化。停藥決定需基于全面評估，包括病毒復制狀態、肝功能、肝臟炎癥程度以及是否存在肝硬化風險等因素。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.病毒復制狀態：需要連續監測乙肝病毒DNA水平，確保其穩定在檢測下限以下一段時間。
2.肝功能評估：肝功能指標如ALT、AST等需持續正常，表明肝臟炎癥反應得到有效控制。
3.肝臟炎癥程度：通過肝臟生物標志物或肝臟彈性測定等手段評估肝臟炎癥和纖維化程度，確保無明顯肝臟損害跡象。
4.肝硬化風險：排除或確認肝硬化狀態，肝硬化患者停藥風險較高，需謹慎考慮。
5.專業醫生指導：停藥決定應由具有豐富經驗的肝病專科醫生根據個體情況制定，遵循治療指南。
綜上所述，盡管拉米夫定有效降低病毒載量，但停藥決策需綜合考量多個因素，并在專業醫生指導下進行，以避免病情復發或惡化。
2018-06-04 08:51

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