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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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粒細胞減少癥的治療:中性粒細胞減少癥的治療取決于病因和病情嚴重程度。引起粒細胞減少的藥物必須立即停用。有時不需治療骨髓亦能自然恢復。輕度粒細胞減少的病人(中性粒細胞計數大于500個/μl)一般無癥狀,可不需治療。嚴重粒細胞減少癥的病人(<500/μl)因缺乏防御外界微生物的能力容易迅速招致感染。一旦發生感染,病人需立即住院。即使尚未明確感染的原因以及感染的確切部位,亦應立即給予強有力的抗生素治療。發熱是粒細胞減少病人常見的癥狀,亦是醫護人員需立即關注的重要征象。生長因子能刺激白細胞的產生,特別是粒細胞集落刺激因子(G-CSF)和粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)有時會有幫助。這類治療能消除周期性粒細胞減少癥病人的臨床發作。若中性粒細胞減少是因過敏或自身免疫反應所致,皮質激素有一定療效。若懷疑有某些自身免疫性疾病如某些再生障礙性貧血病例,可使用抗胸腺細胞球蛋白及其他免疫抑制治療(抑制免疫系統活性的治療)。如有脾功能亢進,脾臟切除可以增加粒細胞數量。再生障礙性貧血病人如免疫抑制治療無效可以作骨髓移植治療。骨髓移植有相當的毒性反應,需要較長的住院時間,并且只能在一些特定的情況下進行。一般來說,它不用于治療單純的粒細胞減少癥。
2018-04-28 10:35
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