小三陽一四五項呈陽性表示體內存在乙型肝炎病毒，具有傳染性。傳染途徑主要包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。面對這一狀況，需采取積極措施控制病情，防止病毒傳播給他人，同時進行規范治療。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.傳染途徑：血液傳播是最常見的傳播方式，如共用注射器、紋身工具等。性接觸傳播和母嬰垂直傳播也是重要途徑，需注意防護。
2.疾病控制：定期檢測肝功能和病毒載量，遵醫囑進行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等，以控制病毒復制。
3.生活方式調整：避免飲酒，保持健康飲食，增強免疫力，定期復查，監測病情變化。
4.預防措施：接種乙肝疫苗，對未感染者進行免疫保護，減少感染風險。
5.社會支持：加入患者支持團體，獲取心理和社會支持，改善生活質量。
小三陽一四五項陽性確實存在傳染性，通過規范治療和生活方式調整，可以有效控制病情，減少傳播風險，同時加強個人防護和社會支持，有助于改善預后。