心絞痛一般不會有按壓痛。心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，其疼痛機制與心肌的氧供需失衡有關，通常表現為胸部的悶痛、壓榨性疼痛等，而非按壓導致的疼痛。常見的誘因包括勞累、情緒激動、寒冷刺激、飽食等。 1. 疼痛機制：心肌缺血缺氧時，酸性代謝產物刺激心臟內的神經末梢，產生疼痛信號傳至大腦，引發心絞痛。 2. 癥狀特點：疼痛多位于胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等部位，疼痛持續時間較短，一般為 3-5 分鐘。 3. 誘發因素：勞累時心肌耗氧量增加，易誘發；情緒激動導致交感神經興奮，血管收縮；寒冷刺激使血管痙攣；飽食后血液流向胃腸道，心肌供血相對減少。 4. 鑒別診斷：與按壓痛相關的疾病如肋軟骨炎、胸膜炎等相鑒別。肋軟骨炎常有局部壓痛，胸膜炎則在深呼吸或咳嗽時疼痛加重。 5. 治療方法：包括改善生活方式，如戒煙限酒、適當運動、低鹽低脂飲食等；藥物治療，如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等。病情嚴重時可能需要介入治療或手術治療。 總之，心絞痛通常不會有按壓痛，若出現類似癥狀應及時就醫，明確診斷，采取相應的治療措施，以改善預后。