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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫院
一級
顯微外科
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急性胃擴張的診斷：1.x線檢查腹平片可看到膨大的胃泡、寬大的液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高，側位片上可見到充氣擴張的十二指腸。2.B超檢查可見胃高度擴張，胃內充滿液體。3.實驗室檢查血紅蛋白升高，血鉀、血氯下降，二氧化碳結合力和非蛋白氮升高。目前年輕內科醫師一般對本病的特征缺乏感性認識，對非暴飲暴食因素所致的急性胃擴張容易誤診。查體時如果病人處于坐位，往往將擴張到下腹的胃誤認為充盈的膀胱而當成急性尿潴留來處置：因此，病人就診時應詳細了解有無長期臥床史、創傷、某些藥物及化學毒物、厭食、過度疲勞、精神神經等方面的病史，查體時病人應處于平臥位，仔細觀察上腹部是否膨隆。是否可見明顯擴大的胃型，胃振水征是否陽性。一旦懷疑急性胃擴張。應立即行腹部平片檢查，本病可見擴大的胃囊，在立位時能顯示擴大的胃泡并伴有寬大的液一氣平面。同時注意與彌漫性腹膜炎、機械性腸梗阻、急性胃炎等疾病鑒別。
2018-04-16 17:43
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就醫問藥
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