病情分析：咳嗽 20 多天且伴有肋骨莫名骨折，可能是氣管炎病情未得到有效控制，也可能存在其他原因，如咳嗽劇烈導致肋骨損傷、骨質疏松、肋骨本身病變、藥物副作用等。 1. 氣管炎未控制：氣管炎若治療不規范或感染病原體較頑固，炎癥持續可導致咳嗽不愈。此時需調整治療方案，如更換抗生素、使用止咳祛痰藥（如氨溴索、氯化銨、氨溴特羅）等。 2. 咳嗽劇烈損傷：長時間劇烈咳嗽可能造成肋骨肌肉過度牽拉，引起肋骨損傷甚至骨折。應積極止咳，同時注意休息。 3. 骨質疏松：若患者本身存在骨質疏松，輕微外力或咳嗽可能引發肋骨骨折。需補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）和維生素 D，并進行抗骨質疏松治療。 4. 肋骨本身病變：肋骨的原發疾病，如骨腫瘤、骨結核等，也可能導致骨折。需進一步檢查明確，可能需手術或放療等治療。 5. 藥物副作用：某些治療氣管炎的藥物可能影響骨代謝，增加骨折風險。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 總之，出現咳嗽 20 多天未愈且肋骨莫名骨折的情況較為復雜，需要綜合多種因素進行詳細檢查和評估，以確定具體原因并采取針對性的治療措施。
指導意見：可以去醫院骨科檢查下，肋骨骨折的話可以采用多帶條胸布固定或彈力胸帶固定療法。積極治療咳嗽以免刺激肋骨，可以用強力枇杷露，肺力咳膠囊治療咳嗽。平時避免刺激性氣味的刺激