下眼皮內長小疙瘩且有痛感和癢感，可能是麥粒腫、霰粒腫、瞼板腺囊腫、眼部過敏、眼部炎癥等原因引起。 1.麥粒腫：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。多由葡萄球菌感染引起，表現為局部紅腫、疼痛。治療上可熱敷，使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液，嚴重時可能需要切開排膿。 2.霰粒腫：因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。一般無明顯疼痛，若繼發感染則會有痛感。較小的霰粒腫可通過熱敷促進吸收，較大的可能需要手術切除。 3.瞼板腺囊腫：瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。癥狀與霰粒腫相似。治療方法主要是熱敷和手術。 4.眼部過敏：接觸過敏原后出現，除了長疙瘩，還可有瘙癢、紅腫等。需遠離過敏原，使用抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液。 5.眼部炎癥：如結膜炎等，炎癥刺激可導致下眼皮內出現小疙瘩。治療需根據炎癥類型選擇合適的藥物，如細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液。 總之，下眼皮內長小疙瘩伴痛癢的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院眼科就診，明確診斷后進行針對性治療。

病情分析：從你描述情況來看考慮結膜炎可能，可以抗炎治療，平常注意個人衛生，擔心的話可以去醫院眼科具體檢查治療。
指導意見：發現這個多久？去檢查過嗎？做了什么治療？平常活動怎樣？接觸什么？

下眼皮內長小疙瘩且有痛感和癢感，可能是麥粒腫、霰粒腫、瞼板腺囊腫、眼部過敏、眼部炎癥等原因引起。 1.麥粒腫：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。多由葡萄球菌感染引起，表現為局部紅腫、疼痛。治療上可熱敷，使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液，嚴重時可能需要切開排膿。 2.霰粒腫：因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。一般無明顯疼痛，若繼發感染則會有痛感。較小的霰粒腫可通過熱敷促進吸收，較大的可能需要手術切除。 3.瞼板腺囊腫：瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。癥狀與霰粒腫相似。治療方法主要是熱敷和手術。 4.眼部過敏：接觸過敏原后出現，除了長疙瘩，還可有瘙癢、紅腫等。需遠離過敏原，使用抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液。 5.眼部炎癥：如結膜炎等，炎癥刺激可導致下眼皮內出現小疙瘩。治療需根據炎癥類型選擇合適的藥物，如細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液。 總之，下眼皮內長小疙瘩伴痛癢的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院眼科就診，明確診斷后進行針對性治療。