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張雙 主任醫師
廣州復大腫瘤醫院
包皮手術
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梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不作為醫療手段,下面簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1、青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共3~6次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。 2、對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。 (二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。 1、青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天。 2、對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。 (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。 (三)梅毒性心血管病 應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。 1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。 2、四環素500mg,4次/日,連服30天。
2018-05-22 17:27
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