鼻咽癌 3 期患者在放化療期間出現耳痛和痰中帶血，可能是放化療的不良反應，也可能是疾病本身進展或合并其他疾病所致，比如放療損傷、腫瘤侵犯、感染、鼻咽部黏膜損傷、凝血功能異常等。 1.放療損傷：放療可能會損傷耳部和鼻咽部的組織，引起耳痛和痰中帶血。這種損傷通常會隨著時間逐漸恢復，可使用營養神經和改善微循環的藥物，如甲鈷胺、銀杏葉提取物等。 2.腫瘤侵犯：腫瘤進展侵犯耳部和周圍血管，導致耳痛和出血。需要評估病情，調整治療方案，可能會用到化療藥物，如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 3.感染：放化療導致免疫力下降，易發生感染，引發相關癥狀。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 4.鼻咽部黏膜損傷：放化療刺激鼻咽部黏膜，造成破損出血?？删植渴褂弥寡幬?，如凝血酶。 5.凝血功能異常：放化療影響造血功能，導致凝血異常。要檢查凝血指標，必要時補充凝血因子。 總之，鼻咽癌 3 期放化療時出現耳痛和痰中帶血，需要綜合多方面因素判斷原因。患者應及時告知醫生，進行相關檢查，以便采取針對性的治療措施。