白癜風患者的白斑分布大多數都是對稱出現的，也有個別的是沿神經節段排列。白癜風初期癥狀表現為指甲或錢幣大小，像圓形、橢圓形或不規則形等，邊界較明顯，有的邊界還有色素帶出現。白斑部位除了色素脫失外，皮膚沒有萎縮或脫屑的現象，白斑處毛發還可變白。

白癜風癥狀十分明顯，通過仔細觀察可發現明顯的癥狀，只是對于初期發病的有些白斑可能因為表現不明顯而無法辨認出來。所以了解初期白癜風白斑的癥狀特點是十分重要的，一般表現癥狀特點為：無痛癢等自覺癥狀;脫色斑數量減少，只有1~2片，而且在暴露部位的皮膚上出現的較多;白斑部位色素脫失外，皮損處皮膚與周圍的皮膚相同，無炎癥、脫屑或萎縮等變化。

由于白癜風擴散引起的一些新的白斑邊界可能有一條隆起的暗紅色輪，有炎癥性，會持數周之久，初期的變化無自覺癥狀容易被患者忽略。白斑數量不固定，可局限于身體某一部位或分布在某一神經節段，而很少變化或自行消失。很多患者的白斑會不斷增多、擴大，周圍的白斑會相互融合成不規則的大片大片白斑，泛發全身就像地圖狀。有時正常的皮膚會攜帶在白斑之中，被誤認為是色素沉著。也有部分患者在初發病時為點狀減色斑，境界十分明顯。