尿檢中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá) 54000，異形 RBC 為 82%，高于參考值，可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等疾病引起，也可能是生理性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路炎癥，損傷黏膜引起出血。常見的有尿道炎、膀胱炎等。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)，劃破尿路黏膜導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3. 腎小球腎炎：腎小球?yàn)V過功能受損，紅細(xì)胞漏出。治療包括休息、限制蛋白攝入，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織生長(zhǎng)破壞血管引起出血。需要進(jìn)一步檢查明確腫瘤位置和性質(zhì)，采取手術(shù)、放療、化療等治療方法。 5. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性的紅細(xì)胞增多。一般休息后可恢復(fù)，無需特殊治療。 總之，尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和異形 RBC 增高，需要引起重視，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

病情分析：有這么多紅細(xì)胞說明問題挺嚴(yán)重的，而且還有許多異弄紅細(xì)胞，要立即到三甲國(guó)辦的條件好的人民醫(yī)院泌尿科么或腎病科去仔細(xì)地檢查。
指導(dǎo)意見：一定要查出引起的原因，千萬不可大意，只有原因查清楚了醫(yī)生才能擬定最恰當(dāng)?shù)淖钣行У闹委煼桨福詸z查清楚原因是重中之重，