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回答1
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史藝紅 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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直接膽紅素 74.5,總膽紅素 17.8 可能提示肝膽系統存在異常。常見的原因包括肝細胞損傷、膽道梗阻、溶血性疾病、先天性膽紅素代謝障礙等。 1.肝細胞損傷:如病毒性肝炎、酒精性肝病等,可導致肝細胞功能障礙,影響膽紅素代謝。治療通常包括抗病毒、保肝等,常用藥物有復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2.膽道梗阻:膽結石、膽管炎等可阻塞膽道,使膽紅素排出受阻。可能需要手術或介入治療,藥物如熊去氧膽酸。 3.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性貧血,紅細胞破壞增加導致膽紅素生成過多。治療包括糖皮質激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環孢素。 4.先天性膽紅素代謝障礙:如吉爾伯特綜合征,多為遺傳性因素。一般無需特殊治療,定期復查。 5.藥物性因素:某些藥物如抗結核藥、抗生素等可能損傷肝臟,引起膽紅素升高。需停藥或換藥。 膽紅素升高的原因較為復雜,需要結合癥狀、體征及其他檢查結果綜合判斷。建議及時就醫,在醫生指導下明確病因并進行針對性治療。
2024-11-05 23:55
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