病情分析：血行播散型肺結核與結腦是較為嚴重的疾病，晨起咳嗽胸痛可能與病情進展、肺部炎癥、胸腔積液、神經受累、藥物副作用等有關。 1.病情進展：結核菌未得到有效控制，持續破壞肺部組織和腦膜，導致癥狀加重。 2.肺部炎癥：肺部的炎癥反應刺激呼吸道，引起咳嗽和胸痛。 3.胸腔積液：可能出現胸腔積液，壓迫肺組織和胸膜，產生疼痛和咳嗽。 4.神經受累：結核菌侵襲神經系統，影響神經功能，導致胸部感覺異常和咳嗽反射改變。 5.藥物副作用：部分抗結核藥物可能引起不良反應，如咳嗽、胸痛等。 6.合并其他感染：如細菌、病毒感染，加重呼吸道癥狀。 對于血行播散型肺結核合并結腦患者出現晨起咳嗽胸痛，應及時告知醫生，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以便明確原因，調整治療方案。同時，患者要嚴格遵循醫囑，按時服藥，注意休息，加強營養，提高自身免疫力，促進康復。
指導意見：可以注射乙胺乙醇等藥物，服用異煙肼片，肺力咳膠囊等藥物治療。平時需要注意清淡飲食，避免刺激性飲品和食物。避免吸煙