繼發(fā)性肺結(jié)核伴咯血治療后仍咳血怎處理
反復咳嗽，咔血8月，檢查醫(yī)生說繼發(fā)性肺結(jié)核伴咔血，輸了垂體止血，吃抗結(jié)核的藥，依然咳血，該怎么辦
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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繼發(fā)性肺結(jié)核伴咯血經(jīng)治療仍未改善，可能與結(jié)核未有效控制、血管損傷未修復、合并其他疾病、用藥不當、生活習慣不佳等有關。 1.結(jié)核未有效控制：結(jié)核菌持續(xù)破壞肺部組織，導致咯血。需要評估抗結(jié)核方案是否合理，必要時調(diào)整藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.血管損傷未修復：咯血相關血管受損嚴重，恢復時間長。可考慮使用血管收縮劑，如酚妥拉明。 3.合并其他疾病：如支氣管擴張、肺炎等，也會引起持續(xù)咯血。需進一步檢查明確，針對性治療。 4.用藥不當：未按時按量服藥或?qū)λ盟幬锊幻舾小Ｒ獓栏褡襻t(yī)囑用藥，必要時更換藥物。 5.生活習慣不佳：勞累、情緒激動、吸煙等會影響病情。應注意休息，保持心情平穩(wěn)，戒煙。 總之，對于繼發(fā)性肺結(jié)核伴咯血治療后仍有癥狀的情況，應綜合分析原因，采取相應措施。同時，患者要定期復查，密切關注病情變化，遵醫(yī)囑治療。
2024-11-06 00:29
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
