胸膜炎有可能引起肩痛。胸膜炎是胸膜的炎癥，通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等原因引起。炎癥刺激胸膜，可能通過神經傳導導致肩部牽涉痛。此外，胸膜炎引起的呼吸困難、咳嗽等癥狀，可能導致肩部肌肉緊張和勞損，從而引發肩痛。胸膜炎的癥狀還包括胸痛、發熱、咳嗽、呼吸困難等。 1. 炎癥刺激：胸膜炎的炎癥反應會刺激胸膜上的神經末梢，這種疼痛可能會放射到肩部，引起肩痛。 2. 呼吸影響：胸膜炎患者常出現呼吸困難，為了輔助呼吸，肩部肌肉會過度用力，導致肌肉疲勞和疼痛。 3. 咳嗽因素：頻繁劇烈的咳嗽會使胸部和肩部的肌肉受到牽拉，引發肩部疼痛。 4. 個體差異：每個人的神經傳導和疼痛感知存在差異，有些人可能更容易出現肩部牽涉痛。 5. 病情進展：如果胸膜炎未得到及時有效的治療，病情加重，可能會導致更廣泛的炎癥和疼痛，包括肩部。 總之，胸膜炎可能會引起肩痛，但肩痛不一定都是由胸膜炎導致。如果出現肩痛并伴有胸膜炎的其他癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施，如抗感染、抗結核、止痛等。治療藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛酯、異煙肼等，但需遵醫囑使用。