肺結核治療兩年后出現胸膜炎，是否需要手術取決于胸膜炎的嚴重程度、是否有胸腔積液以及對保守治療的反應。通常，胸膜炎初期通過藥物治療觀察，若出現大量胸腔積液、包裹性積液或膿胸等情況，可能需手術干預。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.病情評估：首先，需詳細評估胸膜炎的類型和嚴重程度，包括胸腔積液的量和性質。
2.藥物治療：大多數胸膜炎可通過抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，觀察療效。
3.胸腔積液管理：少量胸腔積液可隨訪觀察，大量積液需胸腔穿刺抽液或置管引流。
4.手術指征：若胸腔積液持續增多，形成包裹性積液或并發膿胸，保守治療無效，則需考慮手術治療。
5.手術方式：常見的手術包括胸腔鏡下胸膜剝脫術、開胸胸膜剝脫術等，旨在清除病變組織，促進胸膜愈合。
肺結核治療后兩年出現胸膜炎，需個體化評估病情，多數情況下通過藥物治療有效，但特定情況下可能需手術干預以改善預后。

你好，肺結核治療后兩年胸膜炎應該暫時不需要手術。一般來說出現痰中帶血可能由于空氣干燥引起粘膜破損出現臨床癥狀。也可能是由于呼吸道感染引起。建議你可以首先改善空氣干燥的問題必要的時候可以應用抗感染藥物控制呼吸道感染，如果癥狀不能改善的話再考慮結核引起。祝你健康。