風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)，累及心臟瓣膜。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，主要影響肺部。當(dāng)二者并存時(shí)，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮病情、患者身體狀況等。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 病情評估：明確風(fēng)濕性心臟病和肺結(jié)核的嚴(yán)重程度，如心臟瓣膜損害程度、肺結(jié)核的病灶范圍等。 2. 抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 風(fēng)濕性心臟病治療：根據(jù)病情使用藥物，如芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染，地高辛改善心功能等。 4. 對癥支持：若有心衰，使用利尿劑如呋塞米減輕水腫；有咯血，使用止血藥如垂體后葉素。 5. 生活方式：保證充足休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累和感染。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、心臟超聲、胸片等，評估治療效果和調(diào)整方案。 風(fēng)濕性心臟病和肺結(jié)核并存時(shí)，治療需要綜合考量，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量和改善預(yù)后。