-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳江文
貴陽南明顛康醫院
原發性癲癇
-
1.局限性或彌漫性腦部疾病。。(1)先天性異常:胚胎發育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水、胼胝體缺如及大腦皮質發育不全,圍生期胎兒腦損傷等。。。(2)獲得性腦損傷:某些臨床事件如腦外傷后癲癇發生率為20%,顱腦手術后為10%~50%,腦卒中后為4%~20%,顱內感染后為30%~80%,急性酒精中毒為24%。。。(3)產傷鵻:新生兒癲癇發生率約為1%鵻,分娩時合并產傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發育畸形或產傷,癲癇發病率高達25%。。。(4)炎癥鵻:包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統并發癥等鵻。。。(5)腦血管疾病:如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等。。。(6)顱內腫瘤健康搜索:原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤癲癇發生率約10%,腦轉移瘤約30%。。。(7)遺傳代謝性疾病:如結節性硬化、腦-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿癥等。。。(8)神經系統變性病:如Alzheimer病、Pick病等,約1/3鵻的患者合并癲癇發作。。。2.系統性疾病。。(1)缺氧性腦病:如心搏驟停、中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作。。。(2)代謝性腦病如低血糖癥最常導致癲癇鵻,其他代謝及內分泌障礙如高糖血癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、透析性腦病、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發作。。。(3)心血管疾病健康搜索:如心臟驟停、高血壓腦病等。。。(4)熱性驚厥:嬰幼兒熱性發作可導致顳葉海馬神經元缺失和膠質增生,稱Ammon角硬化,尸檢發現鵻,無癲癇發作者海馬硬化發生率為9%~10%,有癲癇史達30%;熱性發作導致海馬硬化鵻是顳葉癲癇繼發全身性發作,并成為難治性癲癇的重要病因鵻。。。(5)子癇鵻。。。(6)中毒鵻:如酒精及鉛、鉈等重金屬中毒健康搜索。。。3.隱源性癲癇較多見,臨床表現提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現。
2018-04-19 13:32
-