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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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小腿骨折即脛腓骨骨干骨折,在全身骨折中最為常見,10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙折次之,腓骨干單骨折最少。小腿骨折,究其原因多由于直接暴引起,多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型,有時脛腓骨在同一平面骨折;間接暴多見為高處跌下、跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。直接暴易造成開放性骨折,軟組織損傷常較嚴重。那么,一旦小腿脛骨骨折手術后多少天可以下來走路? 咱們先看看小腿骨折治療:
2018-01-14 11:43
1.保守治療:兒童青枝骨折、成人無移位骨折可直接固定。
2.麻醉下行手法復位:有移位的穩定性骨折,如橫斷型、鋸齒型、易整復可用此法。復位后可用小夾板或長腿石膏固定。
3.骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位后不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引。
4.骨外穿針固定法:開放性骨折者嚴格清創后行外固定。
5.切開復位內固定:不穩定骨折、有血管、神經損傷、骨筋膜室綜合癥等并發癥者須行內固定。
據上所述,脛腓骨骨折具體的下地行走時間需要根據骨折的類型和內固定后骨折斷端的穩定程度來確定,如果行鈦板內固定且術后骨折斷端比較穩定可以術后2個月時開始下地行走鍛煉;如果行脛骨髓內釘固定且骨折斷端比較穩定,則術后3-4周即可下地行走鍛煉。下地行走鍛煉時需要先部分負重再逐漸完全負重脫拐。另外,骨折什么時候能下地行走,這要視骨痂愈合情況而定,如果斷骨沒有完全長好,不建議過早活動,斷骨沒有愈合牢固,過早下地活動容易造成斷骨移位或是錯位,需要等到骨頭完全愈合的情況下,才能正常負重活動。溫馨提示:骨折患者飲食應注意補充富含維生素D和礦物質的食物攝入,如動物肝臟、海產品、動物骨骼和胡蘿卜等。注意多飲水,多進食蔬菜和水果,以保持大便通暢。
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙骨骨折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處形態轉變,易于骨折。脛骨上l/3骨折移位,易壓迫腘動脈.造成小腿下段嚴重缺血壞疽。脛骨中l/3骨折淤血可關閉在小腿的骨筋膜室,增加室內壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂,延遲愈合。 查看全文»