牙齦里外腫了一個大包，可能是由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙齦瘤等引起。 1.牙齦炎：牙齦組織發生炎癥，多因牙菌斑、牙結石刺激所致。癥狀為牙齦紅腫、出血。治療上需通過潔治術清除牙石，局部用過氧化氫溶液沖洗。 2.牙周炎：牙周支持組織的慢性炎癥。除牙齦紅腫外，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎治療，如齦上潔治、齦下刮治等。 3.根尖周炎：多由牙髓炎癥發展而來。患牙有咬合痛，牙齦出現膿包。治療需進行根管治療。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時引發。表現為智齒周圍牙齦紅腫疼痛。可先局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 5.牙齦瘤：來源于牙齦結締組織的增生物。通常需要手術切除。 牙齦腫包的原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，日常要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

牙齦里外腫了一個大包，考慮是根尖炎，牙齦炎，上火等引起的牙齦腫包。不嚴重的結合消炎的藥物治療下，多吃些活血化瘀消炎的食物，如菠菜根、蘆根、油菜、蘑菇、大蒜、馬齒莧、冬瓜子、苦瓜等。嚴重的去口腔科醫院檢查，做個小手術切開引流掉，然后再消炎化瘀治療。注意口腔衛生清潔，不要吃辛辣刺激性食物。