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胸痛加劇的診斷與處理

2018-03-20 10:03 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心絞痛

問題：

胸痛加劇的診斷與處理

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

聶如瓊主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

心血管內科

病情分析：胸痛加劇可能由心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、主動脈夾層等引起。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.心肌缺血：多因冠狀動脈狹窄，心肌供血不足。可通過心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療包括硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等藥物，嚴重時需介入治療。
2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜所致。胸部X線、B超等有助于診斷。治療常用抗生素（如頭孢呋辛）、止痛藥（如布洛芬）。
3.肋軟骨炎：肋軟骨非感染性炎癥。一般根據癥狀和體征診斷。治療有熱敷、鎮痛藥（如對乙酰氨基酚）。
4.氣胸：肺組織破裂，氣體進入胸腔。胸部X線或CT可明確。輕者休息觀察，重者需胸腔閉式引流。
5.主動脈夾層：主動脈內膜破裂。CT血管造影等可診斷。治療多采用控制血壓、手術等。
胸痛加劇原因多樣，嚴重時可能危及生命。一旦出現應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。
指導意見：你現在如果沒有查到別的原因如結核等建議你要注意保養，不能過度用力，要增強體質盡量不要感冒，定期復查查，胸痛問題過一段時間應該會緩解，
2018-03-20 10:11

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什么是心絞痛? 　　心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數患者在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感。查看全文»

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