有什么方法能治療免疫性血小板紫癜
2018-02-18 07:47
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大夫你好:我在六月下旬，上午因胃痛吃了胃友，做了胃鏡是糜爛性胃炎，下午胃痛且發燒，吃了胃藥／青霉素／止疼片，夜間又發燒，又吃了青霉素退燒好了，第二天背部與四肢出紅點，停藥，以為吃藥過敏；第三天左腿紫了兩塊；到醫院化驗血小板達到５千，第四天又化驗，血小板自然升到２萬１，到哈醫大二院住院診治，激素治療血小板恢復１４萬４，出院．吃強地松每天８粒＜早５晚３粒＞，吃了４天，腿感覺松軟／無，停藥３天化驗
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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治療要點急性型多數，一2月內自愈，輕癥無需特殊治療。出血嚴重或血小板計數＜20×09／L，宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質激素發病二周內，病情中度以上可用、常用制劑有：強的松-2mg／kg(60mg／m2／d)清晨一次服。出血控制后劑量遞減，療程不超過4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c，止血敏，安諾血等可協同激素止血。利血生，脫氧核苷酸，胺肽素可酌情應用。三、免疫抑制藥慢性型TP出血不重而血小板計數＜60×09／L，可試用免疫抑制劑。四、脾切除，適應征如下(一)慢性型，病程半年以上，療效不顯。(二)長期依賴激素維持一年以上。(三)血小板始終＜40×09／L，伴嚴重出血。(四)年齡＞5歲。五、丙種球蛋白靜脈注射適用于急重型，有危及生命的嚴重出血者，可供搶救急用。劑量0．4g／kg／d靜注，連用5天。六、嚴重出血時可輸注血小板懸液，每次輸u／kg。
2018-02-18 08:16
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