肺結(jié)核患者治愈后再次出現(xiàn)咳嗽癥狀，結(jié)合本次胸部 X 線檢查結(jié)果，需要綜合多方面因素判斷是否為復(fù)發(fā)，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療情況以及個(gè)人身體狀況等。 1. 既往病史：2013 年患過肺結(jié)核，若當(dāng)時(shí)治療不徹底或未遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，復(fù)發(fā)的可能性會(huì)增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：此次咳嗽持續(xù) 10 天，若還伴有低熱、盜汗、乏力、咯血等癥狀，需警惕肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 3. 檢查結(jié)果：左肺上葉見斑點(diǎn)、團(tuán)塊狀高密度影，可能是陳舊性病灶，也可能是活動(dòng)性病灶。需要進(jìn)一步做痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。 4. 治療情況：之前治療結(jié)束后是否按時(shí)復(fù)查，若復(fù)查結(jié)果一直良好，復(fù)發(fā)概率相對較低。 5. 個(gè)人身體狀況：若自身免疫力低下，如長期勞累、營養(yǎng)不良等，也容易導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 總之，僅依據(jù)目前的 X 線檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)，需要完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀和病史綜合判斷。若確診復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。