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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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68 歲男性高血壓患者出現肢體麻木活動不便,可能是血壓控制不佳、腦血管病變、頸椎腰椎疾病、周圍神經病變、糖尿病并發癥等原因所致。 1. 血壓控制不佳:長期高血壓未得到有效控制,會影響血管健康,導致腦部和肢體供血不足。應規律服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,定期監測血壓。 2. 腦血管病變:如腦梗死、腦出血等,會損傷腦組織,引起肢體癥狀。需要進行頭顱 CT 或磁共振檢查,明確診斷后,可能需溶栓、抗凝或手術治療。 3. 頸椎腰椎疾病:頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等壓迫神經,也會出現肢體麻木和活動不便。可通過物理治療、藥物治療緩解,如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經,嚴重時可能需要手術。 4. 周圍神經病變:糖尿病、長期飲酒等因素可能導致周圍神經損傷。治療包括控制血糖、戒酒,使用營養神經的藥物。 5. 糖尿病并發癥:糖尿病患者長期血糖控制不理想,易出現血管和神經并發癥。要嚴格控制血糖,使用改善微循環和營養神經的藥物。 總之,68 歲高血壓患者出現肢體麻木活動不便,原因較為復雜,需要及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因,進行針對性治療。
2024-10-30 17:36
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