胸痛劇烈且持續時間長，還伴有惡心、嘔吐、出汗的癥狀，可能是冠心病，但也可能是其他疾病，如主動脈夾層、急性肺栓塞、急性心肌梗死、胃食管反流病、胸膜炎等。 1.冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧引起胸痛。癥狀還包括胸悶、呼吸困難等。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾）、介入治療和手術治療。 2.主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入中層形成夾層。疼痛劇烈，呈撕裂樣。治療常需控制血壓、心率，必要時手術。 3.急性肺栓塞：栓子堵塞肺動脈引起。除胸痛，還有呼吸困難、咯血等。治療包括抗凝、溶栓等。 4.急性心肌梗死：心肌嚴重缺血壞死。癥狀比冠心病更嚴重。治療包括盡快恢復心肌灌注，如溶栓、介入等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管。胸痛多在進食后，伴有燒心、反酸。治療有改變生活方式、藥物治療（如奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利）。 6.胸膜炎：胸膜炎癥導致胸痛，常與呼吸相關。治療需針對病因，如抗感染等。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查（如心電圖、心肌酶、胸部 CT 等），以明確診斷并采取相應治療措施。切不可拖延，以免延誤病情。