心電圖異常伴心臟不適，病因何在？
靜態心電圖結果是st段改變，平板運動陰性，24小時動態心電圖有室性早搏34個（吃了穩心顆粒大概有8盒，中間斷斷續續的吃）。心臟彩超正常，心肌酶正常，甲狀腺血檢查正常～。癥狀快一年了，（兩年前得過心肌炎。）最近一段時間心臟又突然感到猛的一下。感覺又像室性早搏那段時間的癥狀了。還有一次半夜心臟疼醒了，大概三分鐘左右不疼了。近大半年的時間內身上伴隨有這疼哪疼的。我想知道，我是不是需要再次進行24時動態心電圖觀察？這到底是什么病因？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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出現心電圖 ST 段改變、室性早搏、心臟疼痛等癥狀，可能與心肌炎后遺癥、心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、電解質紊亂等有關。 1.心肌炎后遺癥：之前患過心肌炎，可能導致心肌損傷，影響心臟功能，出現早搏、疼痛等癥狀。 2.心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，引起 ST 段改變和疼痛。 3.心律失常：除了室性早搏，還可能存在其他類型的心律失常，需要進一步檢查明確。 4.心臟神經官能癥：精神心理因素導致，如焦慮、緊張等，可引起心臟不適，但無器質性病變。 5.電解質紊亂：如低鉀、低鎂等，會影響心肌電活動，導致心律失常。 6.藥物因素：穩心顆粒效果不佳時，可能需要調整治療方案。 鑒于目前的情況，建議再次進行 24 小時動態心電圖檢查，必要時完善冠狀動脈造影等檢查，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-11-04 03:32
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析：你好，你的情況往往是由于有些早搏以及心肌缺血的情況引起。
2024-11-04 03:52
指導意見：中藥調理治療是需要接著用的。按照療程進行治療。其次就是建議做動態心電圖檢查的。需要避免情緒刺激和避免疲勞。
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