牙齒壞得嚴(yán)重時，是保留治療還是拔除重安，需要綜合多方面因素來決定，包括牙齒損壞程度、牙根狀況、患者身體狀況、治療費(fèi)用和患者意愿等。 1.牙齒損壞程度：若齲壞僅波及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，通常可保留治療。但如果齲壞已達(dá)深層牙本質(zhì)甚至牙髓，且牙髓壞死，保留治療效果可能不佳。 2.牙根狀況：牙根穩(wěn)固、長度足夠且無嚴(yán)重炎癥時，傾向保留。反之，牙根短小、松動或有嚴(yán)重根尖周病變，則可能需拔除。 3.患者身體狀況：患者若存在嚴(yán)重全身性疾病，如未控制的糖尿病、心血管疾病等，可能影響治療選擇。 4.治療費(fèi)用：保留治療可能需要多次復(fù)診，費(fèi)用相對較高。而拔除后重新安裝義齒，費(fèi)用也因義齒類型而異。 5.患者意愿：患者對治療過程的接受程度、對牙齒功能和美觀的要求等也會影響決策。 總之，對于壞得嚴(yán)重的牙齒，應(yīng)在專業(yè)牙醫(yī)的評估下，綜合考慮上述因素，選擇最適合的治療方案，以恢復(fù)牙齒功能和美觀。