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回答1
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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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轉子間骨折術后一年半側臥仍疼,可能是感染、內固定物刺激、骨折愈合不良、軟組織粘連、創傷性關節炎等原因所致。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2018-02-25 09:46
1.感染:若傷口或髓腔內存在細菌感染,會引起疼痛。表現為局部紅腫、發熱,甚至有膿性分泌物。需進行血常規、C 反應蛋白、細菌培養等檢查,明確感染類型。治療上使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,嚴重時可能需要手術清創。
2.內固定物刺激:髓內釘可能會刺激周圍組織,導致疼痛。通過 X 線、CT 等檢查可明確。若癥狀明顯,可能需要拆除內固定物。
3.骨折愈合不良:骨折斷端未完全愈合或愈合畸形,在側臥時受到壓力產生疼痛。可通過 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查判斷。治療包括補充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊等,必要時再次手術干預。
4.軟組織粘連:術后周圍軟組織發生粘連,影響關節活動,側臥時牽拉引起疼痛。物理治療如熱敷、按摩、超聲波等有助于緩解,嚴重時可行松解手術。
5.創傷性關節炎:骨折累及關節面,導致關節軟骨損傷,引發關節炎。主要表現為關節疼痛、腫脹、活動受限。治療包括口服非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等,以及關節腔內注射玻璃酸鈉。
總之,轉子間骨折術后一年半側臥仍疼的原因較多。建議及時到正規醫院骨外科就診,進行相關檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。
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