白癜風初期多為指甲至錢幣大，近圓形、橢圓形或不規(guī)則形，也有起病時為點狀減色斑，境界多明顯;有的邊緣繞以色素帶，白斑處除色素脫失外，患處沒有萎縮或脫屑變化，白斑上毛發(fā)可失去色素以至完全變白，亦有毛發(fā)歷久不變者。

白斑的數(shù)目不定，可局限于身體某部或分布在某一神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))，白斑自行消失者極少。大多數(shù)病例往往逐漸增多擴大，相鄰的白斑可相互融合而連成不規(guī)則的大片，泛發(fā)全身，如地圖狀;有時正常皮膚殘留在白斑之中，以致被誤視為色素沉著，如：發(fā)生于面部，常誤為黃褐斑。

有些新發(fā)白斑的邊緣有一條稍稍隆起的炎癥性暗紅色，可持續(xù)數(shù)周之久，這種早期變化多乏自覺癥狀，故而易于忽略;對于邊界模糊而又無色素增生的初期白 斑，有時難以及時辨認。色素脫失的程度因人而異，而且不同人體隨著部位不同而有差別，既使在同一部位也可因脫色程度不同而顯示不同色調(diào)，其色調(diào)可多至三 種，即自內(nèi)而外表現(xiàn)為白、灰白、近正常膚色之三色反應;有的完全變白，周圍皮膚微紅(為真皮乳頭層的血管透見)或呈灰白色，這些表現(xiàn)大致能幫助觀察黑素生 成及其消減程度。