一歲九個月寶寶因急性咽炎出現反復發燒和咳嗽，已服用利巴韋林及氨溴特羅口服液，體溫達 38.5℃時可以考慮使用美林，但需注意一些事項，如藥物相互作用、用藥間隔等。 1. 急性咽炎原理：急性咽炎通常由病毒或細菌感染引起，炎癥刺激導致咽部紅腫、疼痛，進而出現發燒、咳嗽等癥狀。 2. 藥物相互作用：利巴韋林是抗病毒藥物，氨溴特羅口服液用于祛痰止咳。美林主要成分為布洛芬，與前兩種藥物一般無明顯相互作用，但仍需密切觀察寶寶用藥后的反應。 3. 美林的使用：體溫超過 38.5℃時可使用美林降溫，但兩次用藥間隔應至少 4 - 6 小時。 4. 觀察與護理：用藥后要密切觀察寶寶體溫變化、精神狀態、咳嗽情況等。讓寶寶多喝水，以補充發熱丟失的水分。 5. 后續治療：如果寶寶癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，可能需要進行血常規等檢查，以明確感染類型，調整治療方案。如細菌感染可能需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 寶寶生病期間，家長要保持冷靜，按照醫生建議和藥品說明書正確用藥，精心護理。如病情變化，及時就醫。