冠心病患者常出現(xiàn)心絞痛，若服藥效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病情進(jìn)展、生活方式、藥物使用、合并疾病、心理因素等。 1.病情進(jìn)展：冠心病可能加重，如血管狹窄程度增加，導(dǎo)致原有藥物無(wú)法有效控制心絞痛。此時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查，如冠狀動(dòng)脈造影，以評(píng)估病情，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 2.生活方式：不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等，會(huì)影響藥物療效。應(yīng)戒煙限酒，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 3.藥物使用：未按時(shí)按量服藥，或?qū)λ盟幬锊幻舾小Ｐ鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)調(diào)整藥物，如改用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿司匹林等。 4.合并疾病：若同時(shí)患有高血壓、糖尿病、高血脂等，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。要積極控制這些疾病，合理使用降壓、降糖、降脂藥物。 5.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大，可能誘發(fā)或加重心絞痛。應(yīng)保持心情舒暢，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，冠心病患者服藥后心絞痛控制不佳，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施。患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。