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2024-10-28 09:38 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

高血壓，吃倍他樂克不起作用，檢查尿是尿蛋白高，應如何治療

回答1
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申蘭闊醫師

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高血壓患者出現尿蛋白高且常用藥效果不佳時，需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、腎臟功能、生活方式、合并疾病及藥物敏感性等。 1. 血壓控制：監測血壓變化，調整治療方案。可考慮聯合使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），有助于降低尿蛋白、保護腎臟。 2. 腎臟功能評估：檢查腎功能，明確腎臟損傷程度。若腎功能受損嚴重，可能需要調整用藥。 3. 生活方式改善：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，控制體重，保持良好的心態和充足的睡眠。 4. 合并疾病治療：如有糖尿病、高血脂等，需同時控制這些疾病，以減輕對腎臟和血壓的影響。 5. 藥物敏感性監測：了解患者對不同降壓藥物的反應，必要時更換藥物或聯合用藥。總之，對于高血壓伴尿蛋白高且原有治療效果不佳的情況，需要綜合評估和調整治療方案。患者應定期復查，遵循醫囑治療，以控制病情，減少并發癥的發生。
2024-10-28 10:58

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