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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽在晚上加重可能由多種原因引起，比如環境因素、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。 1.環境因素：晚上空氣干燥、寒冷或室內有過敏原，會刺激呼吸道導致咳嗽加重。應保持室內適宜的溫度和濕度，定期清潔房間，減少過敏原。 2.呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等，炎癥刺激使呼吸道分泌物增多，夜間平臥時分泌物易積聚，引發咳嗽。需多喝水，多休息，必要時使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，夜間迷走神經興奮，氣道反應性增高。可吸入糖皮質激素如布地奈德，或使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。睡前避免進食，抬高床頭，可服用抑酸藥如奧美拉唑。 5.心功能不全：心功能不好時，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，導致咳嗽。需要針對心臟疾病治療，如使用利尿劑呋塞米等。 如果咳嗽持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如呼吸困難、發熱等，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。
2024-10-29 04:07
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