首次性生活時出現陰囊和下腹微痛，可能是多種原因導致的，如性興奮引起的肌肉緊張、性生活方式不當、精索靜脈曲張、附睪炎以及前列腺炎等。 1. 性興奮引起的肌肉緊張：性生活時身體處于高度興奮狀態，肌肉收縮強烈，可能導致陰囊和下腹的短暫疼痛。這種情況通常在休息后可緩解。 2. 性生活方式不當：如動作過于劇烈、姿勢不合適等，可能對生殖器官造成刺激和損傷，引起疼痛。 3. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，導致陰囊內精索靜脈迂曲擴張，性生活時血液充盈加重，可引發疼痛。 4. 附睪炎：附睪發生炎癥，性生活時的刺激會加重炎癥反應，導致疼痛。 5. 前列腺炎：前列腺組織的炎癥，性生活時前列腺充血，可能引起疼痛，并可能伴有尿頻、尿急等癥狀。 總之，如果這種疼痛持續不緩解或逐漸加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如超聲檢查、前列腺液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。