慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者一般不能吸入純氧。這是因?yàn)榇祟惢颊叩暮粑{(diào)節(jié)主要依賴低氧刺激，吸入純氧可能會(huì)影響呼吸功能，加重病情。具體原因包括：呼吸中樞調(diào)節(jié)機(jī)制改變、通氣血流比例失衡、氧解離曲線特點(diǎn)、肺功能受損以及可能引發(fā)的其他并發(fā)癥等。 1.呼吸中樞調(diào)節(jié)機(jī)制改變：正常情況下，低氧刺激外周化學(xué)感受器，驅(qū)動(dòng)呼吸。但這類患者長期處于低氧狀態(tài)，呼吸中樞對(duì)低氧刺激不敏感，主要靠外周化學(xué)感受器維持呼吸，純氧會(huì)抑制外周化學(xué)感受器，導(dǎo)致呼吸抑制。 2.通氣血流比例失衡：肺部病變導(dǎo)致部分肺泡通氣不良但血流正常，吸入純氧會(huì)使這部分肺泡氧分壓迅速升高，進(jìn)一步加重通氣血流比例失調(diào)。 3.氧解離曲線特點(diǎn)：氧解離曲線呈 S 形，在氧分壓較高時(shí)，氧飽和度增加不明顯，純氧不能有效提高血氧利用。 4.肺功能受損：患者肺組織彈性降低，氣道阻塞，吸入純氧不能改善肺的通氣和換氣功能。 5.可能引發(fā)的并發(fā)癥：如肺性腦病，純氧可使腦血管收縮，加重腦缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。 總之，慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者的氧療需要謹(jǐn)慎，通常采用低濃度持續(xù)吸氧，以維持適當(dāng)?shù)牡脱醮碳ぃ苊獠∏閻夯?/p> 2024-10-25 06:51